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Tortella González, Juan Antonio
Igual Camacho, Celedonia (dir.); Cano Cappellacci, Marcelo (dir.); Blasco Igual, José María (dir.) Departament de Fisioteràpia |
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Aquest document és un/a tesi, creat/da en: 2021 | |
Recently evidence has shown an important growing in dependence and morbimortality levels in elderly population compared with younger people. That’s a result of a great number of structural and functional changes related to the normal aging process, which decrease the ability to adapt to the internal and environment demands. Some factors like sarcopenia, sensorial and motor illness and cognitive deterioration are signed like key factors in the decrease of functional capacity of elders.
In the last decades, the human movement study has incorporated new tools to assess kinetic and kinematic factors which influence the motor control process, one of these factors is motor variability (MV), which is known conceptuality as a reflex of random fluctuations generated in the sensorial and motor system during normal movement.
The principal aim of the present study was to determine the relationshi...
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Recently evidence has shown an important growing in dependence and morbimortality levels in elderly population compared with younger people. That’s a result of a great number of structural and functional changes related to the normal aging process, which decrease the ability to adapt to the internal and environment demands. Some factors like sarcopenia, sensorial and motor illness and cognitive deterioration are signed like key factors in the decrease of functional capacity of elders.
In the last decades, the human movement study has incorporated new tools to assess kinetic and kinematic factors which influence the motor control process, one of these factors is motor variability (MV), which is known conceptuality as a reflex of random fluctuations generated in the sensorial and motor system during normal movement.
The principal aim of the present study was to determine the relationship between MV assessed by pression platform, during performing of 2 minutes step test (2MST) and the history of falls in community dwelling elderlies. Others study aims was to compare the behavior of MV during performing 2MST, in two different conditions, first one without extra cognitive interference and second one with cognitive stimulus interference. Other of aims was determine the relationship between the history of falls registered in the last 12 month and performance of physical and cognitive functional tests and MV levels in the studied sample.
151 persons older than 60 years old, were included in our study, media age 70.5 ± 7.5 years, 80.1% females and 19.9% males.
The results of sociodemographic and health variables and physical and cognitive function variables showed a low risk of functional illness in the studied sample.
According to correlation study we demonstrated no statistical correlation between fall`s history in the last 12 months previous to study and MV levels registered during 2MST. There was a significant difference in the MV development without extra cognitive interference and with cognitive stimulus interference. There was no statistical relationship between MV with regular tests for assessing risk of falls, nor a relationship between those regular tests or MV and history of falls.
According to our results and conclusions, there would be a need to develop new research with a prospective temporal design, that could include people with low functional levels, that allow to identify MV reference values for people with high functional risk.La evidencia científica ha logrado establecer la existencia de un incremento en los niveles de dependencia y morbimortalidad en la medida que los sujetos envejecen, debido a una multiplicidad de cambios a nivel estructural y funcional, que disminuyen la capacidad de adaptación de los sujetos a las demandas internas y medioambientales. Entre los factores que se han identificado como claves en el proceso de disminución de la capacidad funcional de la población adulta mayor, se cuentan la pérdida de masa muscular, las alteraciones sensorio-motrices y la disminución de la función cognitiva, entre otras.
El estudio del movimiento humano ha logrado incorporar en las últimas décadas diversas herramientas tecnológicas que permiten identificar factores cinéticos y cinemáticos que influyen en el control de la ejecución motora, un ejemplo de esto es la variabilidad motriz, variable que conceptualmente representa el reflejo de las fluctuaciones aleatorias o ruido que se genera en el sistema sensorio motor durante la ejecución de un movimiento.
El presente estudio tuvo como objetivo principal, determinar la relación entre el registro de variabilidad motriz detectado mediante una plataforma de contacto durante la ejecución de la prueba de paso en el lugar de dos minutos (2MST) y el registro de caídas previas en población adulta mayor. Al mismo tiempo fueron objetivos de esta investigación comparar el comportamiento de la variabilidad motriz registrada durante la prueba de 2MST, en presencia y ausencia de estímulos cognitivos estandarizados, así como el determinar la relación entre el registro de caídas previas y el desempeño alcanzado en las pruebas de función física, función cognitiva y los niveles de variabilidad motriz, en la población estudiada.
Se evaluaron un total de 151 sujetos, todos mayores de 60 años, con una edad promedio de 70,5 ± 7,5 años, de los cuales un 80,1% correspondió a mujeres y un 19,9% a hombres.
Los resultados obtenidos durante el proceso de evaluación, tanto de las variables sociodemográficas y sanitarias como de las variables de función física y cognitiva permiten determinar que la muestra estudiada presentó bajos niveles de riesgo funcional.
Respecto del análisis de las variables en estudio, se demostró que no existe correlación entre el historial de caídas registrado en un período de doce meses previos al inicio del estudio y los niveles de variabilidad motriz detectados durante el 2MST.
A su vez, se logró determinar que existen diferencias significativas entre los niveles de variabilidad motriz registrados durante la prueba 2MST, desarrollada sin estímulos cognitivos agregados, al ser comparada con el desarrollo de la misma prueba en presencia de un estímulo cognitivo asociado.
Adicionalmente, no se encontró correlación entre los niveles de variabilidad motriz y los mecanismos habituales de valoración de riesgo de caída, particularmente en la prueba de up and go, así como en la prueba de apoyo unipodal. Lo mismo ocurrió entre dichos mecanismos de evaluación y el registro de caídas previas, por lo tanto, los mecanismos clásicos de evaluación, así como la herramienta evaluativa propuesta en esta investigación, presentan un comportamiento similar con relación al historial de caídas en la población evaluada.
Se hace necesario la realización de nuevos estudios en esta línea, que mediante la utilización de los hallazgos obtenidos en esta investigación y mediante diseños prospectivos permitan un mayor avance en la determinación de valores de variabilidad motriz, que identifiquen de manera precoz a población en riesgo de sufrir eventos graves de caídas y/o alteraciones funcionales severas. También parece relevante que en investigaciones futuras que utilicen el mismo diseño propuesto en esta investigación, se incluyan sujetos con un mayor nivel de deterioro funcional tanto físico, como cognitivo.
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