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Escobar Durán, Silvia Marcela
Pons Moreno, Álvaro Máximo (dir.) Departament d'Òptica |
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Aquest document és un/a tesi, creat/da en: 2021 | |
La calidad del sistema visual puede determinarse por medio de diferentes métodos, siendo los más conocidos la determinación de la Agudeza Visual y de la Función de Sensibilidad al Contraste (FSC), que brindan información del sistema visual y sirven como indicadores ante la presencia de alguna anomalía en la visión. Sin embargo, desde el punto de vista clínico es mucho más interesante el uso de la FSC, por la información que genera que puede ser crucial para la atención precoz de patologías oculares y visuales. La Función de Sensibilidad al Contraste se define a partir de los valores del mínimo umbral de contraste perceptible para una frecuencia dada. La representación de la inversa de estos valores en función de la frecuencia espacial permite construir la FSC.
El objetivo de esta tesis es la evaluación de la respuesta de la función de sensibilidad al contraste por medio de un test in...
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La calidad del sistema visual puede determinarse por medio de diferentes métodos, siendo los más conocidos la determinación de la Agudeza Visual y de la Función de Sensibilidad al Contraste (FSC), que brindan información del sistema visual y sirven como indicadores ante la presencia de alguna anomalía en la visión. Sin embargo, desde el punto de vista clínico es mucho más interesante el uso de la FSC, por la información que genera que puede ser crucial para la atención precoz de patologías oculares y visuales. La Función de Sensibilidad al Contraste se define a partir de los valores del mínimo umbral de contraste perceptible para una frecuencia dada. La representación de la inversa de estos valores en función de la frecuencia espacial permite construir la FSC.
El objetivo de esta tesis es la evaluación de la respuesta de la función de sensibilidad al contraste por medio de un test informatizado en población africana, durante los años 2016 al 2018. Para ello se ha desarrollado y validado un test de medida de la FSC derivado del test de Pelli-Robson, que puede ser pasado de forma sencilla en una circunstancia clínica difícil como la existente en la provincia de Nampula (Mozambique). El test se pasó a un total de 319 hombre y 426 mujeres, y se desarrolló un análisis estadístico para elaborar una base de datos de sensibilidad al contraste en una población africana. Los resultados se clasificaron según las patologías más comunes de la zona: defectos refractivos, presbicia, catarata, LIO, VIH y tuberculosis.
Los resultados obtenidos con pacientes sanos establecen un rango de validación que es compatible con los que se obtienen en los diferentes test comerciales.
Los resultados obtenidos en pacientes con defectos refractivos muestras la típica bajada en altas frecuencias espaciales que se encuentran en otros estudios.
Los resultados obtenidos en pacientes con tuberculosis muestran una pérdida en medias frecuencias que ya ha sido referenciada en otros estudios por el efecto tóxico a nivel retiniano de la medicación, en especial por la neuritis óptica inducida por el etambutol. En el caso de catarata, LIO y presbicia los resultados son compatibles con la bibliografía previa. En el caso de HIV se encuentra una reducción de frecuencias medias debido a la agresividad neuroretiniana de la medicación retroviral.
Como conclusiones podemos establecer:
• En Mozambique no existen datos normativos publicados sobre medidas de sensibilidad al contraste para pacientes sanos, con defectos refractivos o con alteraciones oculares. Esta es la primera investigación que se realiza en este tema en el país. Cabe resaltar la colaboración de las entidades públicas como la Universidad de Lurio y los hospitales, junto con los centros asistenciales para conseguir obtener una investigación de estas características en un país con muchas dificultades como lo es Mozambique.
• La prueba de FSC es fundamental para el diagnóstico precoz y seguimiento de patologías o condiciones oculares.
• A partir de este estudio se pretendió buscar una respuesta que sirva como patrón de normalidad de respuesta de FSC en pacientes africanos.
• Con este nuevo test se pretende implementar la toma de FSC en las consultas de optometría clínica en los consultorios de clases prácticas del curso de Optometría de la facultad de ciencias de salud de la Universidad de Lurio.The quality of the visual system can be determined by means of different methods, the best known being the determination of Visual Acuity and Contrast Sensitivity Function (FSC), which provide information on the visual system and serve as indicators in the presence of any vision abnormality. However, from a clinical point of view, the use of FSC is much more interesting, due to the information it generates that can be crucial for the early care of ocular and visual pathologies. The Contrast Sensitivity Function is defined from the values of the minimum noticeable contrast threshold for a given frequency. The representation of the inverse of these values as a function of the spatial frequency allows us to construct the FSC.
The objective of this thesis is the evaluation of the response of the contrast sensitivity function by means of a computerized test in the African population, during the years 2016 to 2018. For this, a derived FSC measurement test has been developed and validated of the Pelli-Robson test, which can be easily passed in a difficult clinical circumstance such as that existing in the province of Nampula (Mozambique). The test was passed to a total of 319 men and 426 women, and a statistical analysis was developed to develop a database of contrast sensitivity in an African population. The results were classified according to the most common pathologies in the area: refractive defects, presbyopia, cataract, IOL, HIV and tuberculosis.The results obtained with healthy patients establish a validation range that is compatible with those obtained in the different commercial tests.
The results obtained in patients with refractive errors show the typical drop in high spatial frequencies found in other studies.
The results obtained in patients with tuberculosis show a loss in medium frequencies that has already been referenced in other studies due to the retinal toxic effect of the medication, especially due to ethambutol-induced optic neuritis. In the case of cataract, IOL and presbyopia, the results are compatible with the previous bibliography. In the case of HIV, a reduction in mean frequencies is found due to the neuroretinal aggressiveness of the retroviral medication.
As conclusions we can establish:
• In Mozambique there are no published normative data on contrast sensitivity measurements for healthy patients, with refractive errors or with ocular disturbances. This is the first research carried out on this subject in the country. It is worth highlighting the collaboration of public entities such as the University of Lurio and hospitals, together with healthcare centers to obtain an investigation of these characteristics in a country with many difficulties such as Mozambique.
• The FSC test is essential for the early diagnosis and follow-up of ocular pathologies or conditions.
• From this study, the aim was to find a response that would serve as a normal response pattern for FSC in African patients.
• The aim of this new test is to implement the FSC intake in clinical optometry consultations in the practical classes of the Optometry course of the Faculty of Health Sciences of the University of Lurio.
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