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Análisis de la variación y estabilización de los parámetros de programación del implante coclear en relación al tiempo post implantación

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Análisis de la variación y estabilización de los parámetros de programación del implante coclear en relación al tiempo post implantación

dc.contributor.advisor	Morant Ventura, Antonio
dc.contributor.advisor	Marco Algarra, Jaime
dc.contributor.advisor	Pla Gil, Ignacio
dc.contributor.author	Espina González, Clara
dc.contributor.other	Departament de Cirurgia	es_ES
dc.date.accessioned	2023-05-08T07:47:09Z
dc.date.available	2023-05-09T04:45:05Z
dc.date.issued	2023	es_ES
dc.date.submitted	23-06-2023	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/10550/86369
dc.description.abstract	La Tesis Doctoral que se presenta lleva por título “Análisis de la variación y estabilización de los parámetros de programación del implante coclear en relación al tiempo post implantación”, y se trata de un estudio retrospectivo sobre la estabilización de estos parámetros durante los primeros 5 años tras la realización de la cirugía. La universalización de la implantación coclear a lo largo de los últimos años ha supuesto cambios importantes en la perspectiva y pronóstico a largo plazo de los pacientes con hipoacusia neurosensorial. El número de pacientes implantados está incrementándose en los últimos años, y esto supone un aumento tanto en el número de cirugías como en el seguimiento postoperatorio crónico, ya que son pacientes en los que es necesario realizar visitas clínicas y de programación durante años. Estas visitas permiten un ajuste óptimo del rendimiento del dispositivo. Para monitorizar el comportamiento del implante coclear disponemos de medidas objetivas como la impedancia eléctrica y de medidas subjetivas como el umbral de confort o maximum comfort level (MCL) y el umbral auditivo o threshold level (THR). Estos valores cambian a lo largo de los primeros meses o años postoperatorios para estabilizarse finalmente, y tienen relación entre sí y relación con el rendimiento auditivo del implante. El objetivo de la presente investigación es establecer la variación durante 5 años tras la cirugía de los valores asociados a la programación del implante coclear: maximum comfort level (MCL), umbral auditivo o threshold level (THR) e impedancia eléctrica (I), y establecer relaciones entre estos tres valores con las diferentes variables clínicas que puedan influir su estabilización. A partir de los resultados obtenidos se realiza un protocolo hospitalario de seguimiento y calendario de visitas de programación propuesto para los pacientes adultos usuarios de implante coclear unilateral, y de esta forma optimizar el número de visitas tanto de programación como clínicas y ofrecer un seguimiento personalizado. Para ello se llevó a cabo un estudio retrospectivo con un seguimiento de 5 años en adultos portadores de implante MED-EL en el Hospital Clínico Universitario de Valencia desde el año 2000 hasta 2015, que incluyó 78 pacientes. Se realizó un análisis de la variación de MCL, THR e impedancia. Se recogieron las variables clínicas relacionadas con el paciente y las pruebas auditivas previas al implante, así como el resultado subjetivo y auditivo en visitas a lo largo de los 5 primeros años. A partir de los resultados obtenidos en la presente investigación, se contrastan los resultados con los publicados anteriormente en la literatura y se establece un protocolo hospitalario basado en los resultados obtenidos en nuestra muestra para realizar un seguimiento ajustado a los datos y personalizado para los pacientes implantados.	es_ES
dc.description.abstract	The Doctoral Thesis that is presented is entitled "Analysis of the variation and stabilization of the programming parameters of the cochlear implant in relation to the post-implantation time", and it is a retrospective study on the stabilization of these parameters during the first 5 years after performing the surgery. The universalization of cochlear implantation in recent years has led to important changes in the perspective and long-term prognosis of patients with sensorineural hearing loss. The number of implanted patients has been increasing in recent years, and this means an increase both in the number of surgeries and in chronic postoperative follow-up, since they are patients in whom it is necessary to carry out clinical and programming visits for years. These visits allow for optimal adjustment of the device's performance. To monitor the behavior of the cochlear implant, there are objective measures such as electrical impedance, and subjective measures such as the comfort threshold or maximum comfort level (MCL) and the hearing threshold or threshold level (THR). These values change throughout the first postoperative months or years to finally stabilize, and are related to each other and to the hearing performance of the implant. The objective of the present investigation is to establish the variation during 5 years after surgery of the values associated with the programming of the cochlear implant: maximum comfort level (MCL), auditory threshold or threshold level (THR) and electrical impedance (I), and establish relationships between these three values with the different clinical variables that may influence their stabilization. Based on the results obtained, a hospital follow-up protocol and schedule of visits proposed for adult patients using unilateral cochlear implants are carried out, thus optimizing the number of both scheduling and clinical visits and offering personalized follow-up. For this, a retrospective study was carried out with a 5-year follow-up in adults with MED-EL implants at the Hospital Clínico Universitario de Valencia from the year 2000 to 2015, with 78 patients included. An analysis of the variation of MCL, THR and impedance was carried out. . Clinical variables related to the patient and hearing tests prior to implantation were collected, as well as the subjective and hearing results in visits over the first 5 years. Based on the results obtained in this investigation, the results are contrasted with those previously published in the literature and a hospital protocol is established based on the results obtained in our sample to carry out a follow-up adjusted to the data and personalized for the implanted patients	en_US
dc.format.extent	239 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	Implante coclear	es_ES
dc.subject	parámetros de programación	es_ES
dc.subject	umbral de confort (MCL)	es_ES
dc.subject	umbral auditivo (THR)	es_ES
dc.subject	impedancia eléctrica	es_ES
dc.subject	telemetría	es_ES
dc.title	Análisis de la variación y estabilización de los parámetros de programación del implante coclear en relación al tiempo post implantación	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Cirugía	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES
dc.rights.accessRights	open access	es_ES