Objetivos: el propósito de este estudio es analizar las variables radiológicas y clínicas que pudieran influir en los resultados tras una tiroplastia de medialización de Montgomery modificada por Zapater en el tratamiento de la parálisis unilateral de cuerda vocal Material y métodos: se trata de un estudio retrospectivo de 24 pacientes sometidos a tiroplastia que dividimos en un grupo de resultados óptimos (sin disfonía) y un grupo de resultados subóptimos. Se examinan medidas de la prótesis respecto al marco laríngeo mediante TC y variables clínicas y fonatorias: edad, sexo, aumento absoluto del TMF, disminución relativa del VHI-30 y los ítems G, R y B de la escala GRBAS de Hirano. Se emplea la t de Student para la comparativa entre grupos de estudio y una regresión lineal múltiple para el análisis en profundidad de las medidas radiológicas. Resultados: se evidencia que los pacientes más jóvenes van a obtener mejores resultados fonatorios (p-valor<0,05). El aumento del TMF en el grupo de resultados subóbtimos es discretamente menor, con valores similares a otras publicaciones. La disminución relativa del VHI-30 es estadísticamente superior en pacientes con resultados excelentes. Del estudio radiológico extraemos dos resultados interesantes. Se demuestra (p-valor<0,05) que cuanto mayor sea el ángulo tiroideo del paciente mayor va a ser la distancia del borde posterior de la prótesis a la línea media. El borde anteroinferior de la ventana tiroidea queda más alejado del mismo borde del ala tiroidea en varones con resultados subóptimos. Conclusiones: La edad va a ser un factor de riesgo para obtener resultados subóptimos tras una tiroplastia. La modificación técnica de Zapater y la verificación intraoperatoria mediante visión fibroscópica permiten rectificar la ventana tiroidea para la colocación óptima del implante de Montgomery. En varones, recomendamos una colocación más anteroinferior respecto a la ventana teórica de Montgomery. Consideramos que en pacientes con un ángulo tiroideo mayor (independientemente del sexo) la medialización obtenida es insuficiente.