Introducción. La denervación por radiofrecuencia de los ramos mediales lumbares es uno de los tratamientos más efectivos y con más evidencia para tratar el dolor lumbar crónico de origen facetario. Hipótesis. El uso de RF fría se relaciona con una mayor mejoría en la calidad de vida y en el control del dolor en comparación con el uso de la RFC en pacientes con dolor crónico de raquis lumbar de origen facetario. Material y Métodos. Estudio observacional de base individual con un seguimiento prospectivo de los pacientes, tamaño muestral de 61 pacientes, en el cual se comparan ambas modalidades de RF. Resultados. Los resultados en los cuestionarios ODI, SF-12, SALUD y HAD (cuestionario ansiedad y depresión) no son diferentes a lo largo del tiempo entre ambos grupos de RF. Sin embargo, sí se demuestra una mayor mejoría de la calidad de vida en el cuestionario EQ5D-5L con el tratamiento de RF fría en comparación con la RFC, así como una mejora en la calidad del sueño medida con el cuestionario MOS. Existe mayor mejoría global en el grupo de RF fría, siendo a lo largo del seguimiento la mejoría global mayor, aunque es más evidente a los 6 y 9 meses, además de una mayor mejoría en la gravedad de la enfermedad. Los valores en la escala NRS (numerical rating scale) en el día de la evaluación y el valor más fuerte en el último mes son menores en el grupo de RF enfriada desde el primer mes hasta el final de la evaluación, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. Con la RF enfriada se obtiene una reducción significativa en la puntuación de la escala Pain Detect para detectar dolor neuropático. El porcentaje de cumplimiento completo es casi tres veces superior en el grupo de RF fría (18 de 32 pacientes continúan hasta los 12 meses habiendo mejorado y sin referir pérdida de eficacia significativa) mientras que el porcentaje de abandono a los 6 meses es 1.7 veces mayor en el grupo RFC. Discusión. Este es el primer estudio clínico que demuestra una mayor mejoría en calidad de vida según los cuestionarios EQ5D-5L y MOS, una mayor mejoría del dolor, medida por la escala NRS y una mejoría global, así como mejoría en la gravedad de la enfermedad, en pacientes con síndrome facetario lumbar tratados con RF fría en comparación con los tratados con RFC. Dicha mejoría se asocia al mayor tamaño de la lesión con múltiples zonas de daño térmico que reduce la velocidad de la regeneración nerviosa y permite mantener durante más tiempo los beneficios de la denervación. Conclusiones. La RF fría produce una mayor mejoría de calidad de vida que la RFC en pacientes con dolor crónico de raquis lumbar de origen facetario; mejoría que se mantiene más allá de los 6 meses y hasta los 12 meses, según la escala EQ5D-5L. La RF fría produce una mayor mejoría del sueño, así como una mejor evolución de la gravedad de la enfermedad, una mayor mejoría global del paciente y una mayor mejoría en la escala NRS, en comparación con la RFC.