NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Descripción morfológica y funcional de los cartílagos e injertos alares

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Descripción morfológica y funcional de los cartílagos e injertos alares

dc.contributor.advisor	Ferrer Baixauli, Felip
dc.contributor.advisor	Valverde Navarro, Alfonso A.
dc.contributor.author	Alonso Rodríguez, Fabio
dc.contributor.other	Departament de Cirurgia	es_ES
dc.date.accessioned	2023-06-12T08:44:51Z
dc.date.available	2023-06-13T04:45:06Z
dc.date.issued	2022	es_ES
dc.date.submitted	09-06-2023	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/10550/87859
dc.description.abstract	Introducción: Estudio de anatomía y fisiología en cadáveres, para ahondar en el conocimiento y tratamiento de la insuficiencia respiratoria nasal por obstrucción y colapso de la válvula nasal externa. Patología muy prevalente donde se han descrito decenas de técnicas quirúrgicas, lo que indica la dificultad técnica y variabilidad de la anatomía nasal. Objetivo: Estudiar en cadáveres frescos las características morfológicas, dimensiones y dureza de la crura lateral de los cartílagos alares nasales en pacientes de raza caucásica del área mediterránea valenciana. Comprar la resistencia obtenida antes y después de realizar dos técnicas quirúrgicas sobre los cartílagos alares, realizando las mediciones de fuerza con un durómetro y un dinamómetro digital. Metodología: Estudio observacional transversal sobre cadáveres frescos diseccionando los cartílagos alares de la nariz. Medimos sus dimensiones con un calibre digital y se describió su morfología. Empleando un durómetro y un dinamómetro digital registramos la dureza y la resistencia necesaria para desplazar unos milímetros los cartílagos alares respectivamente con cada aparato de medición. En los alares derechos realizamos un injerto de concha de oreja y sobre los izquierdos un autoinjerto de la porción superior de la propia crura lateral de los alares. Comparamos las diferencias encontradas antes y después de realizar la técnica de injerto. Resultados: Las dimensiones obtenidas con el calibre fueron en hombres (25,5 x 11,5 x 1 mm) y en mujeres (22,9 x 10,2 x 0,8 mm) de media, diferencias estadísticamente significativas, fueron mayores las dimensiones de los cartílagos en hombres respecto a mujeres. La morfología más predominante en la muestra obtenida basándonos en la clasificación de Zelnik, fue en un 40% un patrón convexo – cóncavo de la crura lateral. En las mediciones de resistencia con el durómetro obtuvimos un incremento mayor con la técnica de injerto de concha de oreja de un 186% frente a un 122% de la técnica con autoinjerto. Con el dinamómetro digital obtuvimos una curva que describe la fuerza necesaria en Newtons al ir desplazando los cartílagos sobre un soporte. Se registró mayor resistencia en el grupo de injerto con cartílago de concha de oreja. Conclusión: Las dimensiones de los cartílagos alares fueron, de media, significativamente mayores en hombres respecto a mujeres. El patrón de morfología más frecuente según la clasificación de Zelnik fue la forma convexa-cóncava tanto en hombres como en mujeres. La resistencia medida con durómetro y dinamómetro digital muestran un incremento estadísticamente significativo al realizar las técnicas de injerto descritas, siendo mayor el incremento con la técnica de injerto de concha de oreja. El durómetro y dinamómetro digital resultaron útiles para medir la resistencia de los cartílagos y el incremento producido tras los injertos alares.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: Study of anatomy and physiology in cadavers, to delve into the knowledge and treatment of nasal respiratory insufficiency due to alteration of the external nasal valve. It is a very prevalent pathology where dozens of surgical techniques have been described, which indicates the technical difficulty and variability of the nasal anatomy. Largely due to weakness or alterations in the cartilaginous structure of the alars, which leads to collapse and obstruction of the walls of the external nasal valve during inspiration. Objective: To study in fresh corpses the morphological characteristics, dimensions and hardness of the lateral crura of the nasal alar cartilages in Caucasian patients from the Valencian Mediterranean area. We compared the resistance results obtained before and after performing two surgical techniques on the alar cartilages, performing force measurements with a durometer and a digital dynamometer. Methodology: We conducted a cross-sectional observational study on fresh cadavers by dissecting the alar cartilage of the nose. We measured the dimensions of these cartilages with a digital caliper and their morphology was described. Using a durometer and a digital dynamometer, we recorded the hardness and the resistance necessary to move the alar cartilages a few millimeters, respectively, with each measuring device. This analysis of cartilage resistance was performed before and after performing two grafting techniques on the cartilages, in the right alars an ear shell graft and in the left ones an autograft from the upper portion of the lateral crura of the alars. We compared the differences found before and after performing the grafting technique, as well as the differences between both grafting techniques. Results: The dimensions obtained with the caliber were in men (25.5 x 11.5 x 1 mm) and in women (22.9 x 10.2 x 0.8 mm) on average, statistically significant differences, the cartilage dimensions in men compared to women. We analyzed the most predominant morphology in the sample obtained, according to the classic classification described by Zelnik, the most frequent in 40% was a convex-concave pattern in the shape of the lateral crura. In the resistance measurements with the durometer, we obtained a greater increase with the ear shell graft technique of 186% compared to 122% with the autograft technique. With the digital dynamometer we obtained a curve that describes the necessary force in Newtons when moving the cartilage on a support. Greater resistance was recorded in the ear shell cartilage graft group. Conclusion: The dimensions of the alar cartilages are, on average, significantly larger in men compared to women. The most frequent morphology pattern according to the classification presented by Zelnik is the convex-concave shape in both men and women. The measurements of the resistance measured with a durometer and a digital dynamometer show a statistically significant increase when performing the graft techniques described, the increase being greater with the ear shell graft technique. The durometer and digital dynamometer were useful to measure the resistance of the cartilage and the increase produced after the alar grafts.	en_US
dc.format.extent	432 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	otorrinolaringología	es_ES
dc.subject	cirugía plástica	es_ES
dc.subject	rinoplastia	es_ES
dc.subject	insuficiencia valvular nasal	es_ES
dc.subject	rinología	es_ES
dc.title	Descripción morfológica y funcional de los cartílagos e injertos alares	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES
dc.rights.accessRights	open access	es_ES