NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Implicaciones ópticas y biomecánicas de la instilación de anestesia tópica sobre ojos normales y con queratomileusis intraestromal con láser (LASIK)

Repositori DSpace/Manakin

Valencià Castellano

Inici
Investigació
e-prints
22 - Física
Visualitza element

IMPORTANT: Aquest repositori està en una versió antiga des del 3/12/2023. La nova instal.lació está en https://roderic.uv.es/

Implicaciones ópticas y biomecánicas de la instilación de anestesia tópica sobre ojos normales y con queratomileusis intraestromal con láser (LASIK)

Mostra el registre parcial de l'element

dc.contributor.advisor	Maldonado López, Miguel José
dc.contributor.author	Nieto Fernández, Juan Carlos
dc.contributor.other	Departament d'Òptica	es_ES
dc.date.accessioned	2013-10-04T12:27:08Z
dc.date.available	2013-11-05T07:10:02Z
dc.date.issued	2013
dc.date.submitted	18-10-2013	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/30241
dc.description.abstract	La córnea es el elemento refractivo más potente del sistema ocular, ya que proporciona las dos terceras partes del poder dióptrico total del ojo y condiciona en gran medida la calidad de la imagen retiniana. Esta relevancia que presenta la córnea en el proceso de la visión, justifica su caracterización pormenorizada en la consulta oftalmológica, así como su elección como tejido diana en multitud de técnicas quirúrgicas encaminadas a proporcionar la emetropía, técnicas entre las que destaca por su popularidad la queratomileusis intraestromal con láser excímer (LASIK). Dada la densa y compleja inervación que presenta, la instilación de anestesia tópica sobre la superficie ocular resulta una práctica clínica común e imprescindible de forma previa a la toma de medidas invasivas y procedimientos quirúrgicos. El mecanismo de acción de estos fármacos induce un bloqueo transitorio y predecible en la conducción nerviosa, permitiendo explorar e intervenir la córnea con una mínima o nula inducción de dolor sobre el paciente. Pese al extendido uso de estos fármacos, existe poca evidencia científica acerca del impacto colateral que podrían generar sobre otros parámetros corneales de forma paralela a su anestesia. Por ese motivo, la presente Tesis Doctoral pretende investigar, de forma prospectiva, el posible efecto que la instilación de una gota de 3 tipos de colirios anestésicos (Oxibuprocaína 0.4%, Proparacaína 0.5% y Tetracaína 0.5%) podría generar sobre la morfología y estructura corneal y compararlo con el efecto que induce una gota de solución salina balanceada (SSB) empleada como colirio control y que resulta inocua para la córnea. Este efecto es analizado tanto en pacientes no intervenidos como en aquéllos operados de cirugía LASIK para la corrección de defecto refractivo miópico. Para tal efecto, la investigación se llevó a cabo en dos bloques. En el primero de ellos, se analizó la fiabilidad clínica de los dispositivos empleados para la caracterización de la córnea (Oculyzer y ORA), tras la instilación de los diferentes fármacos anestésicos. De forma aleatoria, se instiló una gota de colirio en cada ojo y se obtuvieron medidas con ambos instrumentos de medida de forma previa y transcurridos 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30 y 45 minutos (m) de la instilación. En cada uno de los tiempos de medida se realizaron tres adquisiciones con cada instrumento, separadas únicamente el tiempo necesario para el reenfoque del dispositivo. Con estos datos se obtuvo la fiabilidad de los instrumentos acorde a la metodología propuesta por Bland y Altman. En el segundo, se averiguó el efecto de la instilación de cada uno de los colirios analizando la variación experimentada por cada parámetro respecto al valor pre-instilación en aquéllos tiempos de medida donde los instrumentos presentaban una buena consistencia de medida (fiabilidad). Finalmente, se intentó correlacionar la variación experimentada por cada parámetro tras la instilación de los colirios, con la magnitud de dos variables que describen la morfología corneal y son clínicamente muy empleadas, como son la paquimetría corneal central (PCC) y la queratometría media (Km). Los resultados obtenidos en ambos bloques de la Tesis sugieren evitar la toma de decisiones clínicas acorde a las medidas corneales efectuadas bajo el efecto de anestesia tópica ocular, tanto en pacientes no operados como en aquéllos intervenidos de cirugía LASIK.	es_ES
dc.format.extent	386 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	Optometría	es_ES
dc.subject	Córnea	es_ES
dc.subject	Topografía	es_ES
dc.subject	Oftalmología	es_ES
dc.subject	Biomecánica	es_ES
dc.subject	LASIK	es_ES
dc.title	Implicaciones ópticas y biomecánicas de la instilación de anestesia tópica sobre ojos normales y con queratomileusis intraestromal con láser (LASIK)	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::FÍSICA::Óptica::Optometría	es_ES
dc.embargo.terms	1 month	es_ES