|
Objetivo: valorar los resultados mediante tratamiento con clavo intramedular retrógrado (CIR).
Material y Métodos: se revisaron 54 pacientes con fracturas supracondíleas de fémur tipos AO A y C1, con edad
media de 68 años, de los que 23 fueron tratados con CIR y 31 con tornillo condilar dinámico (TCD). Seguimiento
medio de 5 años (rango, 2 a 9). Se valoraron clínicamente con las escalas Knee Society y cuestionario Womac y radiográficamente.
Resultados: no hubo diferencias significativas respecto a los datos perioperatorios, resultados funcionales,
movilidad de rodilla, calidad de vida o tiempo medio de consolidación. En el grupo CIR no hubo pseudoartrosis
y 2 pacientes tuvieron acortamiento mayor de 2 cm. En el grupo TCD hubo 2 pseudoartrosis que precisaron reintervención
y otros 4 casos tuvieron consolidación con desviación angular de al menos 5º, 2 de ellos además con acortamiento
mayor de 2 cm. Discusión: los resultados fueron similares en ambos grupos pero, aunque no significativamente,
con el CIR hubo menor número de complicaciones de alineación y de consolidación. Conclusiones: el CIR es
un método satisfactorio para las fracturas supracondíleas sin o poca afectación articular, tanto en jóvenes como en
ancianos.Objective: To evaluate functional and radiographic results after retrograde intramedullary nail (RIN).
Material and Methods: We reviewed 54 supracondylar femoral fractures, AO-types A and C1, in patients with mean
aged of 68 years, of which 23 were treated with RIN and 31 with dynamic condylar screw (DCS). Mean follow-up of
5 years (range, 2 to 9). They were evaluated clinically by means Knee Society scores and Womac self-form, and radiographically.
Results: There were no significant differences with reagard to perioperative data, functional results, knee
mobility, quality of life, or mean healed time. In the RIN group, there was no nonunion, and 2 patients had shortening
greater than 2cm. In the DCS group, there were 2 nonunion which required revision, and other 4 healed with
angular malunion greater than 5º, 2 of which had also shortening greater than 2cm. Discussion: Outcomes were similar
in both groups. Although no significantly, the RIN group had lower malunion and nonunion rates. Conclusion:
RIN is a satisfactory method for supracondylar fractures with little or no joint involvement, for both young and elderly
patients.
|