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HLA-DQ de enfermedad celíaca en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica

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HLA-DQ de enfermedad celíaca en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica

dc.contributor.advisor	Mínguez Pérez, Miguel
dc.contributor.advisor	Navarro Fos, Samuel
dc.contributor.advisor	Planelles Silvestre, Dolores
dc.contributor.author	Boscá Watts, Marta Maia
dc.contributor.other	Departament de Medicina	es_ES
dc.date.accessioned	2015-07-29T09:53:49Z
dc.date.available	2015-07-30T03:45:06Z
dc.date.issued	2015	es_ES
dc.date.submitted	19-06-2015	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/45856
dc.description.abstract	Introducción: La enfermedad celíaca (EC) y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica (EIIC, que incluye CU –colitis ulcerosa- y ECr –Enfermedad de Crohn-) son enfermedades cuya incidencia y prevalencia va en aumento, y en las que se consideraba que tener una de ellas aumentaba la predisposición a la otra. El HLA-DQ 2 y DQ8, de riesgo de EC (HLA-EC), tiene un alto valor predictivo negativo, estando presente en el 95-99% de los celíacos. Nuestra hipótesis era que el HLA-EC no es más frecuente en la EIIC. Material y método: Se incluyeron prospectivamente pacientes adultos con EIIC, de origen caucásico, de nuestra Unidad de EIIC. Se les realizaba entrevista, estudio de su historia clínica y extracción sanguínea. El HLA se analizaba en el Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana (CTCV). Los controles eran adultos de la Comunidad Valenciana que habían sido donantes de órganos. El análisis (SPSS y Statsgraphics) incluyó: Chi2, regresión logística, ANOVA, fracción etiológica (FE) y preventiva (FP) y la corrección de Holm-Bonferroni para el análisis de alelos. Resultados: Se analizó 1034 sujetos (457 casos y 577 controles; 38% de mujeres en el grupo control, frente a 39% en CU y 49% en ECr). Los resultados más relevantes fueron: La frecuencia del HLA-EC es más elevada en el grupo control (39.34%) que en los pacientes con EIIC (34.14%), sin ser una diferencia significativa (p=0.0852). No hay diferencias significativas en la frecuencia de HLA-EC por grupos (controles, CU y ECr), aunque se observa una tendencia a que sea menor en la CU (p=0.0571), con una FP del 11%. El HLA-EC tiende a ser menos frecuente en mujeres con EIIC que en controles (34% vs 43%, p=0.0565, FP=14%). La frecuencia de DQ2.5 en la CU (16.43%) es significativamente menor respecto al grupo control (23.74%), p = 0.0287, FP=8%. Ser mujer, con HLA-DQ2.5, reduce casi en un 50% las posibilidades de tener colitis ulcerosa (p= 0.0466). FP=13% HLA-DQ8: EII (13.13%) < controles (17.50%), p= 0.054. FP=5% El HLA-DQ8 es significativamente menos frecuente en ECr que en controles (p=0.0217; FP=7%). La frecuencia de HLA-DQ2.2 en la Enfermedad de Crohn (34.0%) es significativamente mayor respecto al grupo control (22.7%), p = 0.001 y FE=15%, sin observar diferencias entre sexos. La agrupación de los alelos DQA1 y DQB1 es diferente según se trate del grupo control, ECr y CU, apareciendo como significativos, en nuestra muestra y tras la corrección de Holm-Bonferroni, el DQA101:04: más frecuente en la CU (p=0.036) y el DQA102:01: más frecuente en la ECr (p=0.0392). El HLA-DQB1*03:01 se relaciona con el fenotipo de CU extensa (p=0.0392). Conclusión: El HLA-EC no es más frecuente en la EII que en la población general, de hecho, el HLA-DQ2.5 es menos frecuente en la CU y el HLA-DQ8 en la ECr, suponiendo un factor protector. Por otro lado, el HLA-DQ2.2 confiere mayor riesgo de desarrollo de una ECr. La distribución de los alelos DQ es diferente en pacientes con ECr, CU y población general.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	celiaquía	es_ES
dc.subject	enfermedad de Crohn	es_ES
dc.subject	colitis ulcerosa	es_ES
dc.subject	hla	es_ES
dc.title	HLA-DQ de enfermedad celíaca en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Medicina interna::Gastroenterología	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES