Introducción. La neuroestimulación medular es uno de los tratamientos más efectivos y con más evidencia para tratar el síndrome de dolor de raquis persistente tras cirugía de columna. Proporcionar alternativas de estimulación, con ondas distintas, puede ser una opción para ayudar a prevenir o a solucionar la pérdida de eficacia con la terapia de neuroestimulación medular. Hipótesis. La aplicación de una modalidad de terapia de alta densidad influye significativamente en la calidad de vida y la intensidad del dolor de los pacientes con dolor persistente tras cirugía de columna portadores de sistemas de neuroestimulación medular que han perdido efectividad de la terapia con el tiempo. Material y Métodos. Es un estudio observacional de base individual con un seguimiento prospectivo de los pacientes, con diseño cruzado (tamaño muestral de 72), programando 2 ciclos de 8 semanas de cada terapia (alta densidad y tónica). Resultados. En la comparación entre ambas modalidades de neuroestimulación medular, no existe ninguna diferencia estadísticamente significativa en ninguno de los cuestionarios analizados. Comparando la evolución entre el 1er y 2º ciclo de alta densidad, se obtiene un valor estadísticamente significativo, que es la evolución significativa en MOS.10 RONQUIDOS (reducción de la mediana de 3 puntos). Comparando la evolución entre el 1er y 2º ciclo de estimulación tónica, existe una diferencia significativa en la intensidad del dolor medido con la escala numérica presentado el día de la evaluación basal, produciéndose un aumento de un punto en la mediana en el 2º ciclo con respecto al primero (de 6 a 7 puntos, p valor 0.044). En la comparación entre el último cuestionario disponible de cada paciente con el basal para cada cuestionario, en la sub-escala de depresión de HAD sí ve reducida su puntuación significativamente entre el basal y el final: 2.5 puntos de reducción en la mediana (p valor<0,05). Discusión. En la comparación en la influencia de la terapia con alta densidad versus terapia convencional en la calidad de vida e intensidad del dolor en pacientes con dolor persistente tras cirugía de columna portadores de neuroestimulador medular que han perdido efectividad de la terapia con el tiempo, nuestro trabajo no ha encontrado ninguna diferencia estadísticamente significativa ni clínicamente relevante. El cambio de onda de tónica a alta densidad en pacientes que habían perdido la eficacia puede suponer en un 31% de los pacientes que se encuentren mejor y prefieran continuar con este cambio, a pesar de no mostrar una mejoría objetiva en los cuestionarios de dolor y de calidad de vida. Conclusiones. La aplicación de una modalidad de terapia de alta densidad no influye significativamente en la calidad de vida y la intensidad del dolor de los pacientes con dolor persistente tras cirugía de columna portadores de sistemas de neuroestimulación medular que han perdido efectividad de la terapia con la modalidad tónica con el paso tiempo.